1) 치매의 종류 • 치매는 정상적이던 사람이 뇌에 발생한 여러가지 질환으로 인하여 기억을 하고 사 고를 할 수 있는 인지기능이 장기적으로 감퇴하여 일상생활 생활에 영향을 줄 정도 에 이르게 되는 넓은 범위의 뇌 손상을 의미한다. ① 노인성 치매인 알츠하이머병: 뇌에 베타아밀로이드 단백이 침착하여 생긴 노인성 신경반과 타우 단백질이 과인산화 되면서 결합한 신경섬유다발로 불리는 비정상 물질이 뇌에 축척하여 세포의 기능이 마비됨으로써 발생함. ② 혈관성 치매: 뇌혈관이 터지거나 막혀 산소와 영양분의 공급이 차단되어 뇌세포 가 손상되면서 생김. ③ 대뇌병변: 우울증, 약물 및 알코올 중독, 갑상선 기능저하증 등의 대사성 질환, 비 타민 B12 또는 엽산 결핍 등의 질환, 정상압 뇌 수두증, 경막하 혈종, 뇌염 등으 로 인해 생김.

2) 치매증상 ① 인지장애 • 기억력 저하: 약속을 잊거나 물건을 잃어버리는 경우가 많다. 수일전 또는 수주일 전의 일에 대한 단기 기억력 저하가 먼저 생기고 병이 심해지면서 장기 기억력 저 하가 온다. • 언어능력저하: 언어구사능력이 저하되며 대화 중 적절한 단어가 떠오르지 않아 말 문이 자주 막히고 말수가 현저하게 감소한다. 말은 짧고 자주 끊어지며 내용이 빈 약하다. 앞뒤가 맞지 않는 이해할 수 없는 말을 한다. 타인의 이야기를 이해하는 능력이 저하되어 엉뚱하게 이해하거나 전혀 이해하지 못하는 경우가 만다. • 지남력 저하: 시간개념이 떨어져 날짜, 요일, 시간을 자주 착각하여 실수한다. 심 하면 낮과 밤을 구분하는 것도 어려워진다. 오랫동안 지내던 집도 자신의 집이 아 니라고 부인하고 가족의 얼굴을 보고 알아보지 못하기도 하다. • 시공간 파악능력 저하: 공간개념이 떨어져 자주 다니던 곳에서도 길을 잃고 헤매 게 되고 집 안에서 화장실과 안방을 구분하지 못하는 경우도 있다. • 실행기능 저하: 옷매무새가 흐트러져 지저분한 인상을 준다. 자신의 위생 상태에 관 심이 없어지고 이전에 하던 집안 일도 하지 못하게 된다. 옷을 혼자서 입을 수 없 어 도움이 필요하게 된다. ② 행동심리 증상 • 우울증: 말수가 줄고, 의욕이 없으며 우울한 기분을 표현한다. 식욕이 감소하며 잠 노인복지사업 전문가 그룹 을 지나치게 많이 자거나 못 자는 등 수면양상이 변화한다. 자살에 대한 생각 이 증가하여 자살을 시도하기도 한다. • 정신증: 정신병적 증상으로 망상, 환청, 환시가 나타난다. 다른 사람이 자신의 것 을 훔쳐 갔다는 주장을 하는 등 각종 의심이 증가하며 돌아가신 부모님이 집 밖 에 와 계시다는 등 착각이 증가한다. 방 안에서 혼자 누군가와 대화를 나누거나 손짓 을 하는 등의 증상을 보인다. 매우 당황해하고 불안해하거나 공포에 휩싸여 예기치 못한 행동을 보인다. • 초조 및 공격성: 쉽게 불안해하거나 이유없이 자꾸 서성거리고 한자리에 오래 앉 아있지 못하며 초초한 것처럼 행동한다. 고집스럽고 이기적이며 논쟁적이고 자 주 화를 내기도 하며 한 번 화를 내며 걷잡을 수 없이 폭발적으로 나타나며 잠 시 후 에는 아무 일이 없다는 듯이 조용해 진다. • 수면장애: 얕은 잠을 자고 자주 깬다. 밤에 배회하고 그 여파로 낮잠을 지나치게 자 며 이로 인해 낮과 밤이 뒤바뀌는 경우가 많다. • 기타 증상으로 물건을 모아 숨기거나 침을 뱉는 등의 행동을 보인다.

3) 치매예방방법 (1) 치매 예방을 위한 행동 수칙 ① 손을 자주 움직이게 한다. ② 수분을 충분히 섭취하게 한다. ③ 되도록 혼자 있게 하지 말고 타인과 가까이 지내게 한다. ④ 주기적으로 걷거나 운동을 하게한다. ⑤ 노화 방지를 위해 가급적 소식을 하게 한다. ⑥ 비만을 치료한다. ⑦ 당뇨병이 있는 경우 당뇨약이나 인슐린을 사용하면서 혈당을 조절한다. ⑧ 고지혈증 및 혈압을 조절한다. ⑨ 심장병이 있는 경우 혈관성치매를 유발할 수 있으므로 계속 치료한다. ⑩ 기억장애, 언어장애가 있는 경우 빨리 검사를 받게 한다. (2) 치매 예방 프로그램 ① 1일 1시간씩 손 체조, 발 체조를 하게하고 걷는 운동을 실시한다. ② 수시로 다른 어르신들과 같이 있도록 유도한다. ③ 인지기능 향상 프로그램에 적극적으로 참여할 수 있도록 유도한다. ④ 여가·정서 지원 프로그램에 참여하여 정서적 안정감을 주는 환경 조성을 한다.

4) 치매관리 및 치료 (1) 치매 조기발견과 지속치료의 중요성 ① 치매 조기발견의 장점 • 조기발견을 통해 회복가능한 치매를 감별할 수 있다. • 혈관성 치매인 경우 적절한 치료를 통해 병의 진행을 중지시킬 수 있다. • 알츠하이머병인 경우 조기진단 후 적절한 치료를 통해 병의 증상을 완화하고 병 의 노인복지사업 전문가 그룹 경과를 둔화시킬 수 있다. • 체계적 치료와 관리로 환자의 삶의 질을 높일 수 있다. • 병의 악화로 인한 다양한 문제에 미리 대처할 수 있다. ② 치매 약을 꾸준히 먹는게 것의 중요성 • 치매는 아직 완치 가능한 치료제가 없는 진행성 질환이며 점차 심각한 인지기능 저하, 행동장애, 일상생활 및 직업적, 사회적 기능장애를 보이게 된다. 지속적인 약물치료로 증상악화를 지연시켜 치매어르신의 독립성을 연장시킬 수 있으며, 가족들이 대상자를 돌보며 쓰게 되는 시간과 비용을 줄일 수 있다.